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フリガナ ヤマダ タロウ
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※E-mail tarou@xxxxx-example.co.jp
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※年齢 35才
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性別 男
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※郵便番号 xxxxxxx
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※都道府県 和歌山県
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※ご住所 紀ノ川市○○町○番地
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※お電話 0736-xx-xxxx
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※お住まい 例）一戸建て・マンション・その他（借家等）
一戸建て
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※お見積もり方法 現地調査にて詳細なお見積もり/ＦＡＸ・メールにて概算お見積もり
現地調査にて詳細見積もり
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※ご相談内容記入欄（できるだけ具体的にご記入下さい）
箇所/６帖の和室 現在の状況/土壁がボロボロ落ちてくる
ご要望/壁紙に張替えたい又は洋室に変更したい 等
箇所/トイレ 現在の状況/和式便器でタイルが剥がれかけ
ご要望/洋式便器に変更して壁紙に張替え床はクッションフロア
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※の箇所は必ずご記入して下さい。
メールが届きましたら、翌日中に確認のお電話又はメールをさせて頂きます。（届けられたお時間によって、多少変動します。また日曜、祝祭日をはさんだ場合
もご返答が遅れる場合が御座います。ご了承ください。）
メールアドレス、お電話番号はお間違いの無いよう、お気をつけ下さい。